9 اکتبر 2024 - بر اساس مطالعه‌ای که در Diabetes Research and Clinical Practice منتشر شده است، هموگلوبین گلیکوزیله ممکن است شدت بیماری کبد چرب غیرالکلی را در بیماران مبتلا بهNAFLD ، پیش‌بینی کند.

در حال حاضر، در سیستم‌های امتیازدهی غیرتهاجمی برای مرحله‌بندی شدت بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) نشانگرهای کنترل قند خون(هموگلوبین گلیکوزیله، HbA1c) در نظر گرفته نمی شوند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین HbA1c و شدت NAFLD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بدون آن انجام شد.

داده ها از 857 بیمار که بر اساس بیوپسی کبد، مرحله ی بیماری NAFLD آنها تعیین شده بود، جمع آوری گردید. از مدل‌های خطی تعمیم‌یافته و تحلیل رگرسیون دو جمله‌ای برای تعریف روابط بین شدتNAFLD  بر اساس اطلاعات بافت‌شناسی، سن،HbA1c  و BMI استفاده شد. نمونه‌برداری‌های زوجی از مطالعات مداخله‌ای (421 نفر) برای ارزیابی تأثیر تغییر وزن،HbA1c  و درمان فعال در مقابل دارونما بر بهبود استئاتوز، استئاتوهپاتیت غیر الکلی(NASH) و فیبروز استفاده شد.

بر اساس این مطالعه، در گروه اکتشافی(687 نفر) پس از تعدیل نتایج برای چاقی و سن، خطر استئاتوز شدید،NASH  و فیبروز پیشرفته با HbA1c ارتباط مثبتی داشت. این داده ها در یک گروه کوهورت اعتبار سنجی جداگانه تایید شدند(170 نفر).

تعیین شدت NAFLD بر اساس مدل‌سازی پیش‌بینی‌کننده با استفاده از HbA1c و سن، هم ارز با نمره ی Fib-4( نشانگر زیستی غیرتهاجمی که هم اکنون مورد استفاده قرار می گیرد) بود و اجازه داد که نمودارهای خطر تنظیم‌شده HbA1c، سن و BMI برای پیش‌بینی شدت NAFLD تدوین گردد. پس از مداخله، کاهش HbA1c با بهبود استئاتوز و NASH پس از تنظیم برای تغییر وزن و درمان همراه بود، در حالی که تغییر فیبروز تنها با تغییر وزن و درمان مرتبط بود.

محققان نتیجه گیری کردند که HbA1c بخوبی می تواند شدت NAFLD را پیش بینی کند و بیش ازBMI  کمک کننده است. بنابراین ارزیابی HbA1c باید بخشی اساسی از ارزیابی جامع بیماران مبتلا بهNAFLD  باشد و در کنار سن، می تواند برای شناسایی بیماران با بالاترین خطر بیماری پیشرفته ی NAFLD، استفاده شود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/glycated-haemoglobin-may-predict-disease-severity-among-patients-with-nafld-finds-study-136045